Kami sudah membicarakannya selama berbulan-bulan dan akhirnya sampai di sini. 1 Oktober telah datang dan pergi, menjadikannya musim pendaftaran terbuka, dan karyawan Anda secara resmi dapat mendaftar di Health Insurance Marketplace jika itu adalah arah yang Anda putuskan untuk mengambil manfaat Anda.
Meskipun Anda mungkin sudah selesai dengan pesan persiapan dan penjangkauan karyawan, Anda masih di tengah menjawab pertanyaan saat karyawan Anda bekerja untuk menentukan apakah mereka ingin mendapatkan jangkauan melalui pasar. Kami berani bertaruh mereka memiliki banyak pertanyaan.
$config[code] not foundMenurut Laporan Angkatan Kerja Aflac 2013, tiga dari empat (76 persen) sama sekali tidak / sama sekali tidak tahu tentang pasar perawatan kesehatan federal dan negara bagian. Itulah sebabnya kami telah menyusun daftar perincian penting yang perlu dipahami oleh para pemimpin bisnis tentang pasar asuransi kesehatan dan dampaknya terhadap manfaat yang disponsori perusahaan pada tahun 2014.
Fakta Singkat Tentang Pasar Asuransi Kesehatan
Pasar Asuransi Kesehatan adalah Portal Web untuk Membeli dan Menjual Manfaat
Pasar asuransi kesehatan (juga dikenal sebagai pertukaran) adalah portal Web tempat individu dan bisnis dapat berbelanja dan membeli asuransi kesehatan. Dua pasar yang akan memengaruhi manfaat karyawan adalah:
- Pasar umum: Dijalankan oleh pemerintah negara bagian dan / atau federal.
- Pasar swasta: Dijalankan oleh pemangku kepentingan industri swasta.
Pasar Asuransi Kesehatan Dibuka untuk Usaha Kecil dan Perorangan pada 1 Oktober
Cakupan Marketplace akan mulai berlaku pada 1 Januari 2014.
Kebanyakan orang dapat menggunakan Pasar Asuransi Kesehatan yang beroperasi di negara mereka untuk mengeksplorasi opsi asuransi kesehatan, bahkan jika mereka sudah memiliki asuransi. Individu harus penduduk AS, warga AS (atau hadir secara sah), dan saat ini tidak dipenjara.
Usaha kecil dengan 100 atau lebih sedikit karyawan sepadan dengan waktu penuh juga dapat menggunakan pasar. Namun, negara bagian dapat memilih untuk mempertahankan batasan bagi mereka yang memiliki 50 atau lebih sedikit karyawan sepenuh waktu hingga 2016.
Pasar Asuransi Kesehatan Swasta Umumnya Menyediakan Opsi Pengendalian Biaya untuk Bisnis dari semua Ukuran
Pasar asuransi kesehatan swasta menawarkan opsi cakupan kesehatan ke berbagai ukuran tenaga kerja. Selain itu, mereka dapat menjual semua produk dan layanan, termasuk asuransi sukarela. Banyak pasar asuransi kesehatan swasta dapat membantu pengusaha untuk bergerak ke arah model kontribusi pasti yang dapat membantu mengendalikan biaya perawatan kesehatan, sambil tetap memberikan opsi manfaat yang kuat bagi karyawan melalui kontribusi yang ditentukan.
Subsidi Pajak Tersedia Melalui Pasar Asuransi Kesehatan
Individu atau usaha kecil mungkin memenuhi syarat (PDF) untuk kredit pajak atau subsidi melalui pasar asuransi kesehatan publik negara bagian atau federal. Tujuan dari ini adalah untuk membantu mengimbangi biaya pertanggungan dan membiayai beberapa biaya yang terkait dengan penggunaan layanan perawatan kesehatan.
"Perak" atau 70/30 Cakupan adalah Tolok Ukur Pasar Asuransi Kesehatan
Apa artinya ini?
Paket ini membayar sekitar 70 persen dari biaya medis yang ditanggung atau nilai aktuaria. "Perak" adalah salah satu dari empat tingkat cakupan yang ditawarkan di pasar. Setiap tingkat bervariasi tergantung pada proporsi biaya medis yang diharapkan oleh rencana asuransi untuk mencakup:
- Perunggu: Membayar 60 persen dari nilai aktuaria.
- Perak: Membayar 70 persen dari nilai aktuaria.
- Emas: Membayar 80 persen dari nilai aktuaria.
- Platinum: Membayar 90 persen dari nilai aktuaria.
Perak adalah tolok ukur untuk menghitung subsidi, meskipun individu dapat "membeli" ke tingkat rencana lainnya, serta cakupan gigi.
Pasar Asuransi Kesehatan Menegaskan Pentingnya Pendidikan Karyawan
Karena karyawan dapat membeli pertanggungan asuransi kesehatan secara langsung melalui pasar asuransi kesehatan, penting bagi mereka untuk memahami opsi pertanggungan dan risiko kesehatan mereka.
Undang-Undang Perawatan Terjangkau mensyaratkan perusahaan untuk memberi tahu karyawan tentang Pasar Asuransi Kesehatan dan kemungkinan kelayakan untuk kredit pajak atau subsidi. Tetapi, pada akhirnya, karyawan bertanggung jawab untuk memutuskan bagaimana membelanjakan dolar perawatan kesehatan mereka.
Gunakan musim pendaftaran terbuka ini sebagai kesempatan untuk lebih mendidik tenaga kerja Anda tentang pasar dan perubahan terkait perawatan kesehatan lainnya.
Materi ini dimaksudkan untuk memberikan informasi umum tentang topik yang berkembang dan bukan merupakan nasihat hukum, pajak, atau akuntansi tentang situasi khusus apa pun. Aflac tidak dapat mengantisipasi semua fakta yang harus dipertimbangkan oleh pemberi kerja atau individu tertentu dalam proses pengambilan keputusan tunjangan mereka. Kami sangat menganjurkan pembaca untuk membahas situasi HCR mereka dengan penasihat mereka untuk menentukan tindakan yang perlu mereka ambil atau kunjungi HealthCare.gov (yang juga dapat dihubungi di 1-800-318-2596) untuk informasi tambahan.
Foto Kesehatan via Shutterstock
3 Komentar ▼
