Diagnosis keperawatan, tujuan dan intervensi adalah bagian penting dari rencana asuhan keperawatan. Rencana asuhan keperawatan merangkum perawatan yang akan diterima pasien dari seorang perawat. Ini mencerminkan proses keperawatan yang meliputi lima langkah: penilaian, diagnosis keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Tujuan dan intervensi diidentifikasi dalam tahap perencanaan. Sementara proses keperawatan terdaftar dalam langkah-langkah, itu adalah siklus dan berkelanjutan.
$config[code] not foundBentuk diagnosis keperawatan. Diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang Anda buat tentang pasien berdasarkan masalah atau risiko aktual. Namun, ini bukan diagnosis medis. Diagnosis keperawatan menghubungkan respons pasien dengan penyakit. Contoh diagnosis keperawatan adalah: "Beresiko pada gangguan integritas kulit terkait dengan mobilitas terbatas (R / T)," "perawatan kemoterapi R / T mual," dan "kurang tidur, sakit akut R / T." Tuliskan ini dalam rencana asuhan keperawatan.
Prioritaskan diagnosis keperawatan. Diagnosis keperawatan diprioritaskan sesuai dengan tingkat kepentingannya. Beri peringkat masing-masing sebagai berikut: tertinggi, sedang, terendah. Prioritas tertinggi terkait dengan masalah dengan pernapasan dan manajemen jalan napas, sistem peredaran darah dan suhu tubuh. Prioritas tingkat yang lebih rendah dapat ditunda sampai semua yang lain telah ditangani. Ini bukan kebutuhan mendesak. Prioritas tingkat yang lebih rendah mungkin dapat didelegasikan. Prioritas juga dapat diberi peringkat menggunakan angka dengan "1" menjadi prioritas utama.
Menetapkan hasil yang diharapkan untuk pasien. Tulis hasil yang diharapkan untuk setiap diagnosis keperawatan. Contohnya adalah: "Pasien akan pergi ke terapi fisik setiap hari," "Pasien akan melaporkan penghilang rasa sakit secara non-verbal dengan menggunakan skala nyeri," "Pasien akan bebas dari infeksi." Setiap hasil harus difokuskan pada pasien dan memiliki target tanggal penyelesaian.
Kembangkan intervensi keperawatan Anda. Intervensi keperawatan adalah apa yang Anda rencanakan untuk benar-benar dilakukan bagi pasien untuk membantunya mencapai hasil yang diharapkan. Contoh intervensi keperawatan adalah: "Hisap pasien setiap 2-4 jam sesuai kebutuhan," "Berikan obat antihipertensi seperti yang diperintahkan," dan "Bantu dengan kegiatan hidup sehari-hari." Tulis intervensi keperawatan di sebelah setiap tujuan yang tercantum pada rencana.
