Jika Anda bekerja di bisnis kecil, kemungkinan Anda akan membayar lebih untuk asuransi kesehatan untuk diri sendiri dan keluarga Anda di tahun-tahun mendatang. Itu karena Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) telah mengubah cara perusahaan asuransi diperbolehkan menentukan harga asuransi kesehatan di pasar usaha kecil.
Di bawah aturan "penilaian masyarakat yang disesuaikan" yang diberlakukan oleh undang-undang yang baru, perusahaan asuransi tidak dapat membebankan biaya lebih rendah kepada pekerja yang lebih sehat untuk asuransi kesehatan dibandingkan dengan mereka membebankan biaya kepada pekerja yang sakit seperti cara mereka membebankan biaya lebih rendah kepada pengemudi untuk asuransi mobil daripada biaya bagi pengemudi yang lebih buruk. Selain itu, sementara aturan baru memungkinkan perusahaan asuransi untuk membebankan biaya pada orang tua dan perokok lebih banyak daripada orang yang lebih muda dan bukan perokok, perbedaan yang diperbolehkan lebih kecil daripada yang cenderung dibebankan oleh perusahaan asuransi di masa lalu.
$config[code] not foundKetua Aktuaris Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan (PDF) pekan lalu bahwa aturan penilaian masyarakat yang disesuaikan akan menaikkan premi asuransi kesehatan pada hampir dua pertiga dari 17 juta pekerja bisnis kecil yang menerima pertanggungan di pasar kesehatan kelompok kecil yang diasuransikan. ”
Kenaikan tarif ini adalah hasil tak terhindarkan dari upaya mengurangi biaya asuransi bagi pekerja yang kurang sehat. Jika perusahaan asuransi tidak dapat membebani bisnis dengan pekerja yang lebih tua dan lebih sakit seperti dulu, maka perusahaan dengan pekerja yang lebih muda dan lebih sehat harus membayar lebih. Para analis CMS menemukan bahwa 65 persen usaha kecil telah membayar premi lebih rendah dari rata-rata di masa lalu dan karenanya akan menghadapi kenaikan biaya, sementara 35 persen membayar premi lebih tinggi dari rata-rata sebelumnya dan akan mendapatkan potongan harga.
Berapa banyak premi yang akan naik kurang jelas dari laporan. CMS mengidentifikasi hanya satu organisasi yang telah menganalisis pengaruh peringkat masyarakat yang disesuaikan pada biaya premi asuransi kesehatan usaha kecil secara nasional. Perusahaan itu, Oliver Wyman, memperkirakan (PDF) bahwa usaha kecil akan membelanjakan 20 persen lebih banyak di tahun kelima undang-undang baru sebagai hasil dari perubahan pada aturan penilaian masyarakat yang disesuaikan, dan aturan tentang masalah yang dijamin dan pembaruan asuransi digabungkan.
Karena CMS tidak mengharapkan jaminan atau perubahan pembaruan akan mempengaruhi tingkat premi, temuan Oliver Wyman menunjukkan bahwa premi asuransi kesehatan usaha kecil akan 20 persen lebih tinggi daripada yang seharusnya karena aturan peringkat komunitas ACA.
Itu peningkatan yang cukup besar. Kaiser Family Foundation melaporkan bahwa premi untuk pertanggungan individu dalam bisnis kecil rata-rata $ 5.683 per tahun pada 2013, dan premi untuk pertanggungan keluarga rata-rata $ 15.581.
Pekerja pada akhirnya akan menanggung sebagian besar tagihan ini. Sebagian besar ekonom percaya bahwa pemilik bisnis akan meneruskan kenaikan premi asuransi kesehatan kepada karyawan mereka dengan mengurangi kenaikan gaji karena pemilik bisnis umumnya menanggapi peningkatan biaya manfaat dengan cara ini.
Tetapi bahkan jika pemilik usaha kecil tidak meminta pekerja untuk membayar sebagian besar premi asuransi kesehatan dalam menanggapi kenaikan harga yang disebabkan oleh ACA, banyak pekerja masih akan terpukul oleh kenaikan harga. The Kaiser Family Foundation melaporkan karyawan di bisnis dengan antara 3 dan 199 karyawan sudah membayar rata-rata 16 persen dari biaya premi asuransi kesehatan individu dan 36 persen dari biaya premi keluarga.
Foto Biaya melalui Shutterstock
