Pada abad terakhir, banyak modalitas keperawatan - juga disebut model asuhan keperawatan - muncul untuk memenuhi kebutuhan pasien yang terus berubah dan industri perawatan kesehatan. Setiap profesional keperawatan memainkan peran penting dalam perawatan pasien dan cara di mana pasien mengalami perawatan kesehatan mereka. Model asuhan keperawatan bervariasi dalam administrasi dan ruang lingkup. Sementara beberapa memberikan perawatan berkualitas untuk sejumlah besar pasien, yang lain fokus pada melayani kebutuhan individu. Model asuhan keperawatan bersifat cair, yang memungkinkan setiap rumah sakit, klinik, atau praktik swasta untuk merancang metode untuk melayani pasien.
$config[code] not foundModel Keperawatan Fungsional
Metode keperawatan fungsional adalah bentuk perawatan pasien tradisional yang telah berusia puluhan tahun. Model ini bergantung pada hierarki perawat yang melakukan tugas yang berbeda tergantung pada tingkat pendidikan, pelatihan, dan pengalaman mereka.
Pemimpin tim, seorang perawat terdaftar (RN), bekerja sama dengan dokter untuk menentukan kebutuhan pasien. Kepala perawat kemudian mendelegasikan tugas kepada perawat di bawah pengawasannya. Sebagai contoh, ia mungkin menugaskan perawat terdaftar lain untuk memberikan perawatan, sementara perawat praktis berlisensi (LPN) memantau tekanan darah dan asisten perawat membantu pasien dengan rezim olahraga.
Keperawatan fungsional menerapkan metode rakitan perawatan pasien, yang dapat menawarkan keuntungan ekonomi untuk rumah sakit karena memaksimalkan keahlian masing-masing anggota tim. Model keperawatan ini bekerja dengan baik pada periode permintaan tinggi, seperti masa perang atau selama epidemi. Namun, keperawatan fungsional tidak memberikan perawatan holistik yang dibutuhkan banyak pasien, karena perawat fokus pada tugas masing-masing daripada kondisi keseluruhan atau kemajuan pasien.
Model Keperawatan Tim
Dikembangkan pada 1950-an, model keperawatan tim mirip dengan metode keperawatan fungsional, tetapi memberikan perawatan pada skala yang lebih besar. Model keperawatan tim menugaskan RN sebagai pemimpin kelompok yang mendelegasikan tugas ke tim profesional medis yang merawat beberapa pasien.
Tim mengandung setidaknya dua perawat, biasanya dengan tingkat pengalaman, pendidikan dan keterampilan yang berbeda. Seorang anggota tim RN mungkin mengeluarkan obat-obatan, sementara LPN memonitor tekanan darah pasien. Tim mungkin juga termasuk asisten perawat, yang melakukan tugas-tugas seperti mandi dan berpakaian kelompok pasien yang sama.
Survei perawat telah menghasilkan nilai tinggi untuk model keperawatan tim. Perawat yang tidak berpengalaman menghargai kesempatan untuk bekerja dan belajar dari kolega mereka yang berpengalaman. Demikian juga, perawat berpengalaman melaporkan bahwa mereka merasa lebih didukung dalam tugas mereka di bawah model keperawatan tim. Pendekatan keperawatan tim juga menguntungkan fasilitas medis dengan memungkinkan perawat yang tidak berpengalaman untuk belajar lebih cepat, memberi mereka nilai lebih sebagai aset karyawan. Metode ini juga mempromosikan dan meningkatkan komunikasi di antara anggota tim, yang dapat menghasilkan peningkatan perawatan pasien.
Video Hari Ini
Dibawa ke kamu oleh Sapling Dibawa ke kamu oleh SaplingKeperawatan tim bergantung pada pemimpin tim RN dengan keterampilan manajemen dan kepemimpinan yang baik. Kebutuhan pasien dapat memengaruhi keberhasilan metode keperawatan tim. Dirancang untuk memberikan perawatan bagi banyak pasien, model tim keperawatan tidak menawarkan cakupan yang tepat untuk pasien yang membutuhkan perawatan dan perhatian yang konstan.
Model Keperawatan Utama
Model keperawatan primer menugaskan pasien ke RN primer, yang bertanggung jawab atas perawatan mereka selama perawatan di rumah sakit. Dengan mengikuti kemajuan pasien, RN dapat memberikan tingkat perawatan yang lebih holistik, sambil menawarkan pasien kenyamanan memiliki pengasuh utama di antara staf perawat.
Metode keperawatan primer dikembangkan pada 1970-an dan dengan cepat memperoleh popularitas. Ini membahas kekurangan model lama seperti keperawatan fungsional dan tim, yang meninggalkan celah dalam perawatan pasien karena pendekatan berorientasi tugas. Keperawatan primer telah terbukti sangat berhasil dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan kondisi medis yang kompleks. Sebagai contoh, seorang pasien diabetes mungkin memiliki masalah jantung, kerusakan jaringan dan pembatasan makanan, yang membutuhkan jenis perawatan komprehensif yang dapat diberikan oleh seorang perawat primer. Pasien merespon dengan baik terhadap model keperawatan primer, karena memberikan mereka kontak medis yang luas dan rasa perawatan yang berkelanjutan. Secara umum, perawat menghargai perasaan tawaran keperawatan primer otonomi, sementara memungkinkan mereka untuk memberikan pasien dengan tingkat perawatan yang tinggi.
Jadwal kerja yang fleksibel, yang memungkinkan perawat untuk bekerja tiga hari berturut-turut dari shift 12 jam, diikuti dengan empat hari libur, menciptakan kerugian bagi model keperawatan primer, terutama bagi pasien yang memerlukan perawatan di rumah sakit jangka panjang.
Model keperawatan primer tetap relatif tidak berubah sejak konsepsi. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa itu memberikan tingkat kepuasan kerja yang lebih tinggi bagi perawat dan populer di kalangan pasien. Namun, hasilnya sebagian besar menawarkan bukti anekdotal dan kurangnya data tentang bagaimana kualitas asuhan keperawatan primer dibandingkan dengan model seperti tim dan keperawatan fungsional.
Model Perawatan Pasien Total
Total perawatan pasien adalah kakek dari model keperawatan. Ini membutuhkan pasien untuk menerima semua asuhan keperawatan dari satu perawat. Dalam industri medis saat ini, perawatan total pasien hanya dapat diterapkan dalam jenis situasi tertentu, termasuk perawatan kritis dan perawatan kesehatan di rumah.
Dalam model perawatan pasien total, perawat yang hadir biasanya memberikan perawatan untuk pasien dari awal hingga akhir episode perawatan medisnya. Sebagai contoh, seorang perawat mungkin menyediakan beberapa minggu perawatan di rumah untuk pasien lansia yang mengalami patah pinggul. Pasien mungkin berurusan dengan lebih dari satu perawat karena jadwal kerja, tetapi ia tidak menerima perawatan dari beberapa perawat selama shift kerja. Total perawatan pasien mengharuskan perawat untuk mengasumsikan semua perawatan untuk pasien mereka. Mereka harus memonitor kondisi pasien dengan cermat dan berkomunikasi secara dekat dengan dokter pasien.
Biasanya, pasien merespon positif terhadap total perawatan pasien, karena perawat mereka memperhatikan kebutuhan mereka dengan cepat. Dalam banyak kasus, pasien dan perawat mengembangkan pertemanan, yang membuat pengalaman itu kurang membuat stres dan lebih bermakna bagi pasien.
Dalam pengaturan perawatan kesehatan di rumah, seorang pasien mungkin menghadapi kerugian jika ia membutuhkan perawatan medis perawat tidak dapat dengan mudah menyediakan. Sebagai contoh, jika seorang pasien di rumah tiba-tiba mengalami masalah pernapasan, perawat tidak dapat dengan cepat memanggil terapis pernapasan. Banyak perawat menikmati otonomi yang ditawarkan perawatan total kepada pasien. Namun, upaya pemfokusan pada satu pasien pada satu waktu dapat menyebabkan kelelahan.
Manajemen Kasus
Manajemen kasus berfokus pada masalah administrasi perawatan kesehatan, daripada pemberian layanan kesehatan yang sebenarnya. Manajer kasus RN mengevaluasi perawatan pasien untuk menentukan biaya perawatan kesehatannya dan kemungkinan perusahaan asuransi akan memberikan pertanggungan. Manajer kasus mengikuti perkembangan perawatan pasien untuk menentukan kemungkinan tanggal keluar dan kebutuhan perawatannya setelah pulang.
Model manajemen kasus berasal dari kompleksitas pembayar perawatan kesehatan pihak ketiga dan meningkatnya biaya perawatan kesehatan. Manajer kasus berfungsi sebagai perantara antara pasien dan pembayar pihak ketiga, yang mungkin termasuk perusahaan asuransi, Medicare atau Medicaid. Mereka juga memastikan bahwa pembayar pihak ketiga akan mengganti fasilitas layanan kesehatan untuk layanan.
Manajer kasus sering menangani 12 hingga 28 pasien per hari. Di masa lalu, mereka meninjau grafik pasien dan berkomunikasi dengan pembayar pihak ketiga setiap tiga hingga tujuh hari. Tetapi di era digital dewasa ini, manajer kasus berkomunikasi setiap hari dengan dokter, perawat, dan pembayar pihak ketiga yang hadir.
Manajemen kasus yang efektif menguntungkan semua orang yang terlibat. Manajer kasus berkomunikasi dengan pasien untuk memberitahukan kepadanya tentang persetujuan atau penolakan dari penyedia layanan kesehatannya. Demikian juga, manajer kasus dapat membantu mencegah fasilitas layanan kesehatan kehilangan uang karena penolakan pertanggungan yang tidak terduga.
Manajer kasus harus tetap mengikuti setiap aspek perawatan pasien, mulai dari tes diagnostik hingga jadwal operasi dan dari terapi rawat jalan hingga persyaratan perawatan kesehatan di rumah. Misalnya, manajer kasus harus melacak jumlah hari yang akan dibayarkan perusahaan asuransi pasien untuk perawatan rawat inap. Jika seorang pasien mengalami penundaan pemulangan karena operasi yang dijadwalkan ulang, manajer kasus harus berkomunikasi dengan pembayar pihak ketiga dan mengoordinasikan tanggal operasi dan pemulangan yang baru dengan staf layanan kesehatan. Seorang manajer kasus harus bekerja sama dengan pasien untuk menilai efektivitas perawatan dan membantu menyusun rencana perawatan diri untuk setelah dipulangkan.
Tentang Karir Keperawatan
Profesi keperawatan mencakup berbagai jalur karier, yang memerlukan berbagai tingkat pendidikan. Permintaan perawat meningkat, menawarkan prospek pekerjaan yang cerah untuk semua perawat.
Perawat Kejuruan Praktis dan Berlisensi (LVN)
Sekolah teknis dan akademi komunitas menawarkan program pendidikan LPN atau LVN. Sebagian besar program LPN dan LVN membutuhkan waktu sekitar satu tahun untuk diselesaikan. Program-program ini termasuk latihan langsung, bersama dengan kursus dalam mata pelajaran seperti farmakologi dan biologi. Setelah menyelesaikan kursus mereka, lulusan harus lulus Ujian Lisensi Dewan Nasional sebelum mereka dapat memperoleh lisensi yang diperlukan untuk berlatih keperawatan.
LPN dan LVN bekerja secara langsung dengan pasien, memberikan perawatan dasar seperti mengganti perban, memeriksa tekanan darah, memasukkan kateter dan berpakaian serta memandikan pasien. LVN dan LPN membantu menjaga catatan pasien dan mendiskusikan perubahan kondisi pasien dengan staf medis lainnya.
Lebih dari 720.000 LVN dan LPN bekerja di Amerika Serikat pada 2016, menurut Biro Statistik Tenaga Kerja AS (BLS). Rumah jompo mempekerjakan mayoritas LPN dan LVN.
Pada 2017, LPN dan LVN menerima upah rata-rata lebih dari $ 45.000. Upah median mewakili bagian tengah dari skala pembayaran pekerjaan.
BLS memproyeksikan kebutuhan LVN dan LPN meningkat sekitar 12 persen hingga 2026.
Perawat Terdaftar
RN bekerja sama dengan dokter untuk menyusun dan mengelola rencana perawatan pasien. Mereka mengeluarkan obat-obatan, membantu dalam tes medis, mengawasi perawatan dan mengoperasikan peralatan medis. RN memelihara catatan pasien, memberi tahu dokter tentang perubahan kondisi pasien, dan membantu mendidik pasien tentang penyakit dan perawatan mereka.
RN datang ke profesinya setelah menyelesaikan gelar Associate's in Nursing (ADN) atau Bachelor of Science in Nursing (BSN). Program ADN biasanya membutuhkan dua hingga tiga tahun studi, sedangkan program BSN biasanya membutuhkan waktu empat tahun untuk menyelesaikannya. Kedua program gelar biasanya mencakup latihan klinis, serta kursus kimia, biologi, anatomi dan nutrisi. Setelah menyelesaikan program ADN atau BSN, seorang lulusan RN harus mendapatkan lisensi sebelum dapat mempraktikkan keperawatan.
Sekitar 3 juta RN bekerja di Amerika Serikat pada 2016. Lebih dari 60 persen RN bekerja di rumah sakit. Menurut perkiraan BLS, peluang untuk RNs harus meningkat sekitar 15 persen dari sekarang hingga 2026.
Pada 2017, RN mendapat upah rata-rata sekitar $ 70.000. RN di puncak skala pembayaran membawa pulang lebih dari $ 100.000.
Perawat Anestesi dan Praktisi Perawat
Ahli anestesi perawat dan praktisi perawat - juga disebut praktik lanjut terdaftar perawat (APRN) - adalah di antara orang-orang yang paling berpendidikan dalam profesi keperawatan. APRN harus menyelesaikan pendidikan RN mereka dan memegang lisensi RN sebelum mereka dapat memasuki program magister untuk menjadi perawat anestesi atau praktisi perawat. Banyak program APRN hanya menerima kandidat yang memiliki gelar BSN. Program APRN meliputi latihan praktis dan kursus lanjutan dalam mata pelajaran seperti fisiologi, farmakologi dan anatomi. Sebagian besar negara bagian mewajibkan APRN untuk memperoleh lisensi atau sertifikasi sebelum mereka dapat berlatih.
Praktisi perawat sering bertindak sebagai penyedia perawatan primer pasien mereka. Mereka mendiagnosis penyakit, melakukan tes medis, menyusun rencana perawatan dan kesehatan, dan mengeluarkan obat-obatan. Praktisi perawat sering bekerja dalam kemitraan dengan dokter.
Perawat ahli anestesi memberikan anestesi kepada pasien selama operasi, mengeluarkan obat penghilang rasa sakit dan memantau pasien ketika mereka bangun di ruang pemulihan. Mereka mempersiapkan operasi dengan mengambil riwayat pengobatan pasien, untuk menghindari komplikasi dari interaksi obat atau alergi yang dapat terjadi akibat anestesi.
Sekitar 155.000 praktisi perawat bekerja di Amerika Serikat pada tahun 2016, bersama dengan hanya 42.000 perawat anestesi. BLS memperkirakan peluang kerja APRN akan meningkat lebih dari 30 persen dari sekarang hingga 2026.
Pada 2017, praktisi perawat dan perawat anestesi membawa pulang upah rata-rata lebih dari $ 110.000. Penghasil top menghasilkan lebih dari $ 180.000.
