Rekam medis auditor meninjau rekam medis berkode dan dokumen pendukung untuk memastikan akurasi dan efisiensi. Proses ini membantu untuk mencegah dan mengidentifikasi penipuan, kelebihan pembayaran, potensi masalah dengan kepatuhan terhadap peraturan dan investigasi oleh badan pengatur. Auditor catatan medis biasanya bekerja untuk organisasi perawatan kesehatan, meskipun beberapa mungkin bekerja untuk lembaga pemerintah.
Keterampilan dan Pengetahuan yang Diperlukan
Auditor rekam medis harus ahli dalam sistem pengkodean medis, seperti Terminologi Prosedural Saat Ini dan sistem Klasifikasi Penyakit Internasional, dan prosedur penagihan dan penggantian biaya medis. Anda harus memiliki mata yang tajam untuk perincian agar dapat mengidentifikasi masalah teknis dengan kode rumit ini. Anda harus memiliki keterampilan komunikasi tertulis yang sangat baik untuk menyampaikan masalah kepada manajemen, untuk memberi nasihat tentang prosedur baru atau yang diperbarui untuk mencegah masalah catatan medis di masa depan dan untuk menulis laporan tentang hasil audit Anda. Anda juga membutuhkan pengetahuan canggih tentang hukum dan peraturan rekam medis.
$config[code] not foundTugas Audit
Sebagai auditor rekam medis, Anda menghabiskan banyak waktu untuk melakukan penelitian dan analisis. Anda pertama-tama mengumpulkan sekelompok sampel catatan medis untuk ditinjau. Spesifikasi grup sampel ini dapat bervariasi tergantung pada tujuan audit Anda. Misalnya, audit mungkin diperlukan setelah pelanggan mengeluh bahwa perusahaan asuransi mereka tidak menerima dokumentasi yang tepat untuk mengesahkan pembayaran untuk tes darah. Dalam hal ini, sampel Anda akan mencakup pasien yang telah menjalani tes darah selama periode waktu yang relevan. Setelah mengidentifikasi sampel, Anda meninjau catatan medis dan dokumentasi pendukung dan berbicara dengan anggota staf yang terlibat dalam memberikan perawatan untuk menentukan akurasi dan untuk mengidentifikasi penyebab catatan medis yang salah kelola.
Video Hari Ini
Dibawa ke kamu oleh Sapling Dibawa ke kamu oleh SaplingTugas Kepatuhan dan Saran
Dalam posisi audit catatan medis, Anda bertanggung jawab untuk memastikan bahwa staf dan kebijakan organisasi perawatan kesehatan mematuhi persyaratan peraturan dan menjaga kerahasiaan catatan organisasi perawatan kesehatan. Anda mungkin diminta untuk melatih staf medis atau pengkodean untuk memahami dan menerapkan kebijakan, undang-undang, dan peraturan penagihan dan penagihan. Anda juga dapat menyarankan manajemen untuk mengembangkan kebijakan dan prosedur yang lebih efektif dan berkomunikasi dengan pembayar pihak ketiga, yang mencakup perusahaan asuransi dan pembayar pemerintah mengenai masalah kode medis atau penagihan. Auditor rekam medis harus menghadiri acara pelatihan untuk mendapatkan informasi terbaru tentang regulasi dan revisi terbaru untuk sistem pengkodean.
Latar Belakang Auditor Rekam Medis Yang Ideal
Anda memerlukan setidaknya sertifikat atau gelar associate dalam teknologi informasi kesehatan untuk bekerja sebagai auditor rekam medis, meskipun beberapa pengusaha lebih memilih kandidat dengan gelar sarjana. Program-program ini menyediakan pelatihan untuk terminologi medis, sistem pengkodean, persyaratan peraturan, dan penggantian biaya perawatan kesehatan. Setelah lulus, Anda harus memperoleh beberapa tahun pengalaman sebagai rekam medis atau teknisi informasi kesehatan sebelum naik ke posisi auditor. Setelah Anda memasuki bidang ini, Anda dapat mensertifikasi keahlian Anda dengan lulus ujian Auditor Medis Profesional Bersertifikat. Tidak ada persyaratan pendidikan atau pengalaman yang ketat untuk ujian ini, tetapi American Academy of Professional Coders merekomendasikan agar Anda memiliki gelar associate dan dua tahun pengalaman audit medis sebelum mencoba ujian.
Informasi Gaji 2016 untuk Catatan Medis dan Teknisi Informasi Kesehatan
Catatan medis dan teknisi informasi kesehatan memperoleh gaji tahunan rata-rata $ 38.040 pada tahun 2016, menurut Biro Statistik Tenaga Kerja A.S. Pada ujung bawah, catatan medis dan teknisi informasi kesehatan memperoleh gaji persentil ke-25 sebesar $ 29.940, yang berarti 75 persen memperoleh lebih dari jumlah ini. Gaji persentil ke-75 adalah $ 49.770, yang berarti 25 persen menghasilkan lebih banyak. Pada 2016, 206.300 orang dipekerjakan di A.S. sebagai rekam medis dan teknisi informasi kesehatan.
