Ketika seorang individu mengajukan klaim dengan perusahaan asuransi, spesialis klaim mendapatkan bola bergulir untuk resolusi keuangan. Spesialis memproses klaim dan menegosiasikan penyelesaian yang berkaitan dengan asuransi mobil, jiwa, rumah, kesehatan, dan bisnis. Tugas spesifik mereka berbeda dengan jenis asuransi, tetapi mengelola akun klien sebelum, selama dan setelah klaim diajukan adalah tanggung jawab utama.
$config[code] not foundTugas Umum
Ketika klaim asuransi diajukan, spesialis klaim mencatat informasi klien, memverifikasi pertanggungan dan menentukan manfaat atau kompensasi yang diperbolehkan. Proses ini mungkin melibatkan kunjungan lapangan, wawancara atau penelitian untuk menentukan validitas klaim. Spesialis menindaklanjuti dengan klien dan perusahaan asuransi untuk menyelesaikan masalah dan mendiskusikan alasan untuk mengurangi atau tidak membayar klaim. Spesialis klaim juga harus menyusun laporan dan berkomunikasi secara teratur dengan penyelia dan manajer mengenai status klaim. Karena peraturan asuransi berubah, klaim spesialis harus tetap mengikuti perkembangan hukum setempat, negara bagian dan federal yang memengaruhi cara mereka melakukan pekerjaan mereka.
Keterampilan dan Pengetahuan
Spesialis klaim harus akurat dalam tugasnya. Mereka harus memperlakukan klien dengan adil dan merata, tetapi juga memastikan bahwa klaim itu sah dan masuk akal. Untuk mewujudkannya, spesialis klaim harus mengetahui kebijakan dan prosedur perusahaan di dalam dan luar. Mereka harus mengetahui perincian verifikasi klaim, pemrosesan pembayaran, penyelesaian sengketa dan deteksi penipuan. Karena asuransi adalah bisnis yang berorientasi pada layanan, spesialis klaim memerlukan keterampilan interpersonal dan komunikasi untuk melayani pelanggan dengan cara yang bijaksana dan diplomatis. Keterampilan komunikasi tertulis juga penting, seperti matematika dasar dan kemampuan untuk menggunakan komputer.
Video Hari Ini
Dibawa ke kamu oleh Sapling Dibawa ke kamu oleh Saplingpendidikan
Ijazah sekolah menengah atas atau sederajat dapat membantu Anda masuk sebagai spesialis klaim tingkat pemula. Banyak pengusaha lebih suka mempekerjakan individu dengan gelar sarjana dalam bidang terkait, seperti bisnis atau akuntansi. Kombinasi dari pendidikan dan pengalaman dapat dipertimbangkan sebagai pengganti gelar. Beberapa pengusaha dan pemerintah negara bagian mewajibkan spesialis klaim untuk dilisensikan. Spesialis harus mengambil dan lulus ujian negara untuk menerima lisensi, tetapi persyaratan bervariasi dari satu negara ke negara.
Upah dan Lingkungan Kerja
Gaji rata-rata tahunan untuk spesialis klaim - termasuk penyesuai klaim, penilai, pemeriksa dan penyelidik - adalah $ 59.960, menurut data Bureau of Labor Statistics 2012. Tanggung jawab pekerjaan, lokasi pekerjaan, pengalaman bertahun-tahun, dan industri pekerjaan memengaruhi gaji para spesialis klaim. Untuk bayaran yang mereka terima, banyak spesialis klaim menghabiskan sebagian besar hari kerja mereka di lingkungan kantor untuk meninjau informasi dan data. Beberapa spesialis melakukan perjalanan ke lokasi klien untuk menilai dan memeriksa kerusakan atau kehilangan.
