Undang-undang reformasi perawatan kesehatan yang baru-baru ini disahkan akan berdampak tidak hanya pada jutaan pemilik usaha kecil yang ada dan karyawan mereka, tetapi juga pada jumlah bisnis yang tak terhitung yang belum dimulai. Setidaknya, itulah pendapat beberapa ahli, seperti dalam artikel MarketWatch ini oleh Kristen Gerencher.
$config[code] not foundMasalah ini disebut "kunci pekerjaan" - orang yang tetap dalam pekerjaan korporat mereka untuk menjaga cakupan asuransi kesehatan mereka, daripada memulai bisnis sendiri atau pergi bekerja untuk bisnis kecil yang mungkin tidak menawarkan asuransi hari ini.
Apakah perbaikan layanan kesehatan akan mendorong lebih banyak orang untuk menjadi wirausaha atau bekerja untuk wirausahawan? Menurut Kaiser Family Foundation, pada 2008, 28 persen wiraswasta Amerika tidak diasuransikan; demikian juga sepertiga dari karyawan di perusahaan dengan kurang dari 25 pekerja. Secara keseluruhan, proporsi orang Amerika yang tidak diasuransikan jauh lebih rendah (15 persen), menunjukkan bahwa terlibat dengan bisnis kecil menempatkan seseorang pada risiko lebih besar untuk tidak diasuransikan.
Robert Fairlie, seorang profesor ekonomi di University of California-Santa Cruz, mengatakan bahwa kunci pekerjaan Gerencher merugikan penciptaan bisnis dan mobilitas kerja. "Kami menemukan bukti yang cukup konsisten bahwa orang yang dipekerjakan menunda atau tidak memulai bisnis karena ketakutan mereka kehilangan asuransi kesehatan," dia berkata.
Menurut Fairlie, data pemerintah menunjukkan kemungkinan memulai bisnis meningkat sekitar 10 persen selama bulan ketika orang Amerika berusia 65 dan memenuhi syarat untuk Medicare. Penelitiannya juga menunjukkan bahwa orang yang mendapatkan asuransi kesehatan melalui pasangannya lebih mungkin memulai bisnis daripada mereka yang tidak.
Fairlie mengatakan kurangnya asuransi kesehatan yang terjangkau menyebabkan semacam “brain drain” di antara kaum muda Amerika yang memiliki keluarga dan tidak mampu meninggalkan pekerjaan mereka untuk memulai bisnis jika itu berarti kehilangan cakupan kesehatan mereka.
Sebuah studi oleh John Schmitt, ekonom senior di Pusat Penelitian Ekonomi dan Kebijakan, menemukan bahwa AS memiliki bagian terbawah dari lapangan kerja bisnis kecil di antara rekan-rekan internasionalnya. "Data tidak mendukung gagasan bahwa perawatan kesehatan universal buruk untuk bisnis kecil," Schmitt memberi tahu Gerencher, "Karena hampir setiap negara yang memiliki layanan kesehatan universal memiliki sektor usaha kecil yang jauh lebih besar daripada Amerika Serikat."
Profesor ekonomi Scott Shane, di Universitas Case Western Reserve di Cleveland, mengatakan dalam artikelnya ia berpikir dampak dari penguncian pekerjaan mungkin terlalu dibesar-besarkan. Shane mengatakan, hanya 30 persen orang yang berencana memulai bisnis benar-benar berhasil.
Saya tidak terkejut dengan perbedaan pendapat ini. Saya akan mengambil risiko dan membuat prediksi. Saya memperkirakan kita hanya akan melihat kenaikan minimal dalam tingkat startup begitu reformasi kesehatan dimulai.
Itu karena perawatan kesehatan hanyalah salah satu dari banyak risiko yang terlibat dalam memulai bisnis. Startup pada dasarnya berisiko. Pengusaha tahu ini. Bahkan jika risiko kesehatan berkurang di bawah undang-undang reformasi yang baru, itu tidak berarti semua ketidakpastian dan tantangan startup baru secara ajaib hilang. Anda masih harus menemukan pelanggan dan penjualan. Anda masih harus mengembangkan dan meningkatkan produk dan layanan Anda. Anda masih harus bersaing di pasar. Anda masih harus menemukan arus kas untuk pengeluaran operasional dan mengembangkan bisnis Anda. Dan daftarnya berlanjut.
Di satu sisi, saya tahu beberapa dari Anda adalah wirausaha yang bercita-cita tinggi yang akan membuat pemilik bisnis HEBAT, jika Anda tidak perlu khawatir tentang menempatkan kesehatan Anda sendiri dan keluarga Anda dalam risiko. Hingga sekarang Anda mungkin telah menahan diri dari membuat lompatan kewirausahaan yang sebagian besar disebabkan oleh asuransi kesehatan (atau setidaknya, ketakutan dan ketidakpastian situasi). Anda mungkin harus menunggu beberapa saat lagi sebelum bertindak atas impian Anda untuk memulai bisnis, karena beberapa ketentuan utama tidak berlaku hingga 2014 - dan beberapa ketentuan masih dapat berubah selama proses Rekonsiliasi.
Di sisi lain, banyak orang yang secara mental siap untuk mengambil lompatan besar itu tidak membiarkan masalah asuransi menghentikan Anda. Entah bagaimana Anda menemukan cara. Anda mungkin telah meneliti, misalnya, manfaat pajak yang ada yang tersedia untuk wiraswasta dalam bentuk pengurangan pajak pendapatan Federal untuk premi asuransi kesehatan. Juga, rencana yang dapat dikurangkan yang tinggi ditambah dengan rekening tabungan kesehatan telah tersedia selama beberapa tahun - rencana tersebut memberikan manfaat pajak untuk menyisihkan uang untuk dikurangkan dan dari pengeluaran yang dikeluarkan. Manfaat pajak ini tidak mengatasi setiap masalah - misalnya, mereka tidak mengatasi pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya - tetapi mereka telah membuat transisi ke wirausaha lebih mudah bagi banyak orang.
Namun, jangan terlalu nyaman dengan konsep "bantuan" ini. Ada banyak pembicaraan di media dan di antara para pembuat kebijakan akhir-akhir ini tentang "membantu" bisnis kecil. Tetapi jika Anda masuk ke sebuah startup dengan gagasan bahwa masyarakat perlu "membantu" Anda, bagaimana Anda akan menghadapi aliran tantangan menjalankan bisnis yang tak berkesudahan? Anda tahu dan saya tahu - bantuan tidak akan selalu ada di sana. Tanyakan pengusaha sukses apa saja: pada akhirnya, Anda harus mengandalkan sumber daya Anda sendiri dalam startup Anda.
Catatan Editor: artikel ini sebelumnya diterbitkan di OPENForum.com dengan judul: “Akankah Reformasi Perawatan Kesehatan Berarti Lebih Banyak Startup? Mungkin Tidak ”Itu dicetak ulang di sini dengan izin.
More in: Obamacare 8 Komentar ▼
