Meskipun kode medis bersertifikat diperlukan untuk menyelesaikan program gelar dua hingga empat tahun yang terakreditasi, Anda dapat mempelajari dasar-dasar pengkodean medis sendiri. Untuk mempelajari sendiri kode medis, Anda harus memiliki pemahaman dasar tentang beberapa fundamental utama.
Titik Awal: Penjelasan Kode Medis
Asosiasi Manajemen Informasi Kesehatan Amerika (AHIMA) mendefinisikan pengkodean sebagai konversi deskripsi verbal penyakit, cedera, dan prosedur menjadi istilah numerik atau alfanumerik, yang memungkinkan akses ke catatan medis dengan diagnosis dan prosedur, dan diperlukan untuk penggantian, perawatan klinis, penelitian dan instruksi (www.ahima.org). Coders medis meninjau data seperti catatan, catatan dokter, berbagai hasil tes, dan lainnya untuk menetapkan kode yang benar. Karena dokumen-dokumen ini mengandung kata-kata dan jargon yang mungkin tidak Anda ketahui, langkah pertama dalam mengajar diri Anda tentang pengkodean medis adalah mengenal istilah medis, anatomi manusia, dan fisiologi.
$config[code] not foundMempelajari Dasar-Dasar: Terminologi Medis & Anatomi dan Fisiologi Manusia
Profesional perawatan kesehatan menggunakan bahasa terminologi medis untuk menggambarkan tubuh, sistem tubuh, diagnosa dan kondisi, perawatan, prosedur dan perkembangan. Asal usul istilah medis berasal dari bahasa Yunani dan Latin dan menganut struktur metodis yang membagi istilah menjadi elemen-elemen tertentu. Mengenali elemen-elemen atau bagian-bagian dari istilah ini sangat penting dan termasuk kata root, awalan, akhiran dan bentuk penggabungan. Untuk memulai, pelajari di mana masing-masing bagian kata ini berada dalam suatu istilah, serta tujuan khusus yang dimilikinya. Perhatikan bagaimana kata root secara teratur di tengah istilah, awalan sebelum kata root, akhiran di akhir, dan bentuk penggabungan (biasanya "o") adalah setelah awalan. Mengenali elemen yang paling banyak digunakan akan membantu Anda mengidentifikasi istilah dengan lebih mudah. Berlatihlah dengan menulis istilah medis pada kartu indeks dan mengubah elemen-elemennya, untuk melihat dampaknya pada makna keseluruhan istilah tersebut. Periksa dokumen medis untuk melihat bagaimana istilah tersebut muncul atau bagaimana mereka menggunakan dan mengunjungi situs web yang memiliki daftar terminologi medis inklusif dan mendemonstrasikan metode yang digunakan untuk membangun terminologi.
Video Hari Ini
Dibawa ke kamu oleh Sapling Dibawa ke kamu oleh SaplingMempelajari Dasar-Dasar: Anatomi Manusia dan Fisiologi
Selanjutnya, Anda akan ingin memiliki pemahaman tentang dasar-dasar utama mengenai anatomi dan fisiologi. Ini penting karena ketika tiba saatnya untuk menetapkan kode, Anda akan menggunakan manual kode yang dibagi menjadi beberapa bagian dan sistem tubuh yang berbeda. Ingat, kata "anatomi" berkaitan dengan konfigurasi bagian tubuh dan hubungan yang mereka miliki satu sama lain. Kata "fisiologi" berkaitan dengan cara struktur tubuh kita beroperasi. Alih-alih memulai dengan tubuh secara keseluruhan, mengenal berbagai kelompok sistem yang tubuh dipecah menjadi: struktur / fungsi tubuh, sel / jaringan / membran, sistem kerangka, sistem otot, sistem saraf, sistem endokrin, kardiovaskular sistem, sistem limfatik, sistem pernapasan, sistem pencernaan, sistem kemih dan sistem reproduksi. InnerBody.com adalah situs referensi hebat yang memungkinkan Anda menjelajahi anatomi tubuh manusia secara mendalam dengan memeriksa setiap sistem secara terpisah.
Mempelajari Dasar-Dasar: Sistem Pengodean
Sistem pengkodean dan klasifikasi medis memiliki beragam fungsi di dalam bidang ini; misalnya, kode klasifikasi yang digunakan dapat termasuk dalam kategori: kode diagnostik, kode prosedural, kode farmasi atau kode topografi. Ada juga bermacam-macam sistem pengkodean yang dapat digunakan (mereka akan bervariasi sesuai dengan bidang atau praktik tertentu). Oleh karena itu, sistem pengkodean terpenting yang Anda ingin kenali adalah CPT (Current Prosedural Terminology), HCPS (Healthcare Common Procedure Coding System) dan ICD (Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait). Seperti disebutkan di situsnya, The American Medical Association (AMA) mengembangkan CPT pada tahun 1966 dan itu adalah nomenklatur medis yang paling banyak diterima yang digunakan untuk melaporkan prosedur dan layanan medis di bawah program asuransi kesehatan publik dan swasta. Dalam Terminologi Prosedural Saat Ini, ada Kode CPT Kategori I, Kode CPT Kategori II: Pengukuran Kinerja dan Kode CPT Kategori III: Teknologi Berkembang. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengesahkan kode ICD, yang berisi sistem alfanumerik luas yang digunakan secara internasional dan mengikuti klasifikasi penyakitnya. Kode ICD direvisi secara berkala; saat ini kami menggunakan ICD-10; versi revisi ke-10. Kode prosedur HCPCS digunakan untuk mengklasifikasikan prosedur, layanan, peralatan, dan persediaan spesifik yang terjadi dalam transaksi perawatan kesehatan (www.cms.hhs.gov). Kode-kode ini kemudian diserahkan ke Medicare, Medicaid dan program asuransi kesehatan lainnya untuk tujuan penggantian.
Kiat & Pertimbangan Tambahan
Sekalipun Anda tidak terdaftar dalam kelas pengkode medis, Anda masih bisa mendapatkan akses ke sejumlah materi dan panduan yang digunakan kelas-kelas semacam itu, gratis. Buat panduan belajar Anda sendiri dan gunakan kartu flash untuk mempelajari informasi yang Anda pelajari, dan dapatkan berbagai dokumen medis untuk dipraktikkan. Sebaiknya luangkan waktu untuk memahami terminologi medis, anatomi, dan fisiologi, karena ini akan memberi Anda fondasi yang kuat ketika datang untuk mencari dan mengidentifikasi kode numerik yang benar dalam bagian utama dari manual pengkodean. Selain itu, gunakan panduan, tutorial, kuis, dan penilaian yang tersedia online.
