Petugas catatan medis mengumpulkan dan mengatur informasi kesehatan pasien untuk rumah sakit, klinik, kantor dokter dan pengaturan medis lainnya. Untuk memasuki bidang karir ini, Anda harus menghadiri sekolah pasca-sekolah menengah untuk teknologi informasi kesehatan, biasanya mendapatkan gelar associate. Biro Statistik Tenaga Kerja menunjukkan bahwa banyak pengusaha lebih suka mempekerjakan lulusan yang telah pergi untuk mendapatkan sertifikasi profesional. Langkah ini bersifat sukarela, tetapi mewakili standar tinggi dan etos kerja yang penuh pengabdian. Beberapa organisasi menawarkan sertifikasi. Bergantung pada organisasi, seorang kandidat harus menghadiri program yang terakreditasi saat di sekolah atau dia harus lulus ujian.
$config[code] not foundInformasi pasien
Petugas catatan medis menggunakan database komputer untuk menyimpan informasi pasien. Mereka membuat file baru untuk pasien pertama kali dengan informasi identifikasi umum dan informasi medis, seperti riwayat medis, pengobatan saat ini dan masalah. Mereka menyimpan catatan janji temu dan hasilnya, seperti tes yang dilakukan, hasil tes dan diagnosa. Pegawai biasanya tidak bertatap muka dengan pasien, kata Biro Statistik Tenaga Kerja, tetapi mereka bekerja sama dengan dokter dan perawat untuk memastikan bahwa semua catatan lengkap dan akurat.
Menjaga Kerahasiaan
Petugas rekam medis juga bertugas sebagai penjaga pintu untuk informasi pasien. Catatan medis bersifat rahasia, menunjukkan Biro Statistik Tenaga Kerja, jadi panitera memastikan hanya orang yang berwenang yang memiliki akses ke catatan tersebut. Mereka juga harus memastikan bahwa file elektronik terlindungi dari peretasan. Ketika dokter atau perusahaan asuransi meminta file, mereka mendapatkan tanda tangan yang tepat dan mengambil serta memberikan dokumen yang diperlukan.
Penagihan dan Pengkodean
Petugas catatan medis dapat berspesialisasi dalam penagihan dan pengkodean. Untuk melakukannya, mereka harus memiliki pengetahuan yang mendalam tentang pengkodean medis, menurut posting pekerjaan dari Saint Louis University. Pengkodean medis adalah sistem yang menggunakan kode untuk mewakili diagnosis, perawatan, dan pengobatan. Kode-kode ini merampingkan catatan dan aspek-aspek penagihan dari tugas seorang panitera. Perusahaan asuransi menggunakan kode-kode ini untuk menentukan apakah akan menyetujui prosedur dan resep medis dan, jika disetujui, berapa yang akan diterapkan pada tagihan.
Panitera Kanker
Keistimewaan lain yang tersedia untuk petugas catatan medis adalah pencatat kanker, kata Biro Statistik Tenaga Kerja. Petugas rekam medis ini bekerja secara eksklusif dengan pasien kanker. Mereka mengelola banyak catatan dengan cara yang sama seperti di bidang lainnya. Namun, penekanan diberikan pada pencatatan perawatan tindak lanjut dan menganalisis hasil dan tingkat kelangsungan hidup untuk tujuan penelitian. Selain itu, mereka memelihara basis data pasien kanker tidak hanya untuk fasilitas mereka sendiri, tetapi juga pada tingkat regional dan nasional.
